未成年女性のAD/HD（下）

医学・科学 AD/HD

（この記事は書きかけです）

http://www.healthatoz.comHealth　A to Zより

ADHD Girls Go Undiagnosed By Melissa Tennen, HealthAtoZ writer

診断されにくい未成年女性のAD/HD

The consequences


The survey found 74 percent of girls' parents "strongly agreed" that, in general, untreated ADHD has serious long-term implications, compared with 63 percent of boys' parents. Results suggested that girls with ADHD were about three times more likely to be treated for depression than boys with ADHD. Girls also said it was "very or somewhat difficult" for them to feel good about themselves and feel happy prior to treatment.

Wilens said the correlation between ADHD and depression in girls and women is not yet clear. Do they exist independently? Is the depression created by the ADHD struggles in school? That has yet to be determined, he said.

Most teachers surveyed (85 percent) said they thought girls with ADHD were more likely to go undetected; 92 percent of teachers said it was because girls don't act out in class.

Almost 70 percent of all children with ADHD continue to have problems into adulthood, according to Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD), a national nonprofit organization for parents and their children with ADHD.


The reason?


Girls usually struggle silently and tend not to act up or become hyperactive, a behavior symptomatic of ADHD that is more commonly seen in boys with the disorder. Wilens said it's probably physiology. Starting from the womb, girls are physically different from boys with girls' brains acting differently. And girls tend to have more insight into their own struggles, making them aware something is wrong. As a result, they may blame themselves. These sufferers may not realize a neurological problem is making it difficult for them to keep up.


"Bias begets bias," Wilens also points out.


Schools, parents and doctors traditionally look for the problem in boys but usually don't with girls. When girls have trouble with their work, they are urged to keep trying, to keep working at it. "It used to be that we didn't put a lot of emphasis on girls and their education," Wilens said. "If you were having trouble in school, they (educators and parents) would say, 'Well, hope you marry well.' We're beyond that now. Now, we have similar (academic) expectations of girls as we do with boys."

Some patients that Wilens sees are adults. The oldest ADHD patient to get a diagnosis was 75, although the age of the typical patient he sees is 38. And they are relieved to have some kind of neurological answer for their lifelong struggles, that all along it wasn't a character flaw.


Success


Today Britney is able to focus on her work. Instead of 10 math problems taking six hours, it may only take an hour. And she feels better about herself.

"I used to think I was stupid," she said. "Now it's, 'Oh, I can get this done!'"

But Emilie, Britney's mother, said the survey's results made her consider her own academic struggles and give her a new confidence that she, too, has an ADHD-related problem.

"I made an appointment for a neurologist," she said. "I'd like to go to college."


結果

今回の調査で明らかになったのは、一般的に言って、未治療のAD/HDには重大な長期に及ぶ症状がみられることに「非常にそう思う」と回答したのが、未成年男性の親のうち63%だったのに比べ、未成年女性の親では74%であったということです。調査結果は、うつの治療を受けたのは、AD/HDを持った未成年女性が、AD/HDを持った未成年男性より約3倍多いことを示唆しています。また、未成年女性は、治療前は自分自身のことを良く思えず、幸せに感じることが「非常に、もしくはいくぶんか」困難であったと回等しています。

未成年女性におけるAD/HDとうつの関連はまだ明らかになっておらず、AD/HDとうつはそれぞれ別に存在するのか、それとも、学校でAD/HDにともなう様々な葛藤がうつを引き起こすのかを明らかにしなければならないと、Wilens助教授は述べています。

調査対象となった教師の大半（85%）が、教師はAD/HDを持った未成年女性は気づかれないままでいることが多いと回答しており、教師の92%は、その理由を未成年女性が授業中にAD/HDを疑わせるような行動を取らないためと回答しています。

AD/HDを持った子供たちとその親たちのためのNGOであるCHADD(Chidren and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)によると、AD/HDを持ったすべての子供のうち70%は、障害を持ったまま成人になるとのことです。


未成年女性のAD/HDが診断されにくい理由

未成年女性は沈黙のうちに苦闘していることが多く、AD/HDを持っている未成年男性により多くみられる行動上の症状である、荒々しい行動や多動が少ない傾向にあります。

Wilens助教授は次のように説明します。
その違いはおそらく生理機能の違いによるもので、子宮を始めとして、身体的に未成年女性は未成年男性と異なっており、脳の働きも違います。さらに、未成年女性は自信の葛藤をより深く洞察する傾向があり、自身の異常に思い至ります。その結果、未成年女性は自身を責めることもあります。
しかし、このような苦しみを自覚しても、その原因が神経学的障害であり、努力で対処していくのが困難であるとは理解していないこともあります。


『偏見が新たな偏見を生む。』Wilens助教授の指摘

学校、親、医師は、以前から、未成年男性のAD/HDには注意を払ってきましたが、未成年女性に対しては注意を払ってきませんでした。かつて、私たちは、未成年女性とその教育についてそれほど重きを置いてきませんでした。『成績が良くなくても、いい旦那さんを見つけたらいいのよ。』と、教育者や親たちは言うのが常でした。今はそういう時代ではありません。今は、未成年男性にも未成年女性にも同じように良い学業成績を求めています。

Wilens助教授が診察する患者には成人もいます。AD/HDの診断を受けた患者の最高年齢は75歳ですが、助教授が診察している典型的なAD/HD患者の年齢は38歳です。成人患者はそれまでずっと葛藤してきたことに対して神経学的な答えが得られ、自分の葛藤の原因が自身の人格上の欠陥ではないことがはっきりして安堵します。


成功

現在、ブリトニーさんは、勉学に集中することができるようになっています。数学の問題を10問解くために6時間かかるようなことはなく、今では1時間しかかからないこともあります。さらに、ブリトニーさんは自分のことをより良く感じるようになりました。

『以前は、私はバカだと思っていました。でも、今は、「やればできるじゃん！」と思えるんです。』とブリトニーさんは語る。

一方、ブリトニーさんの母親、エミリーさんはこう語りました。今回の調査結果でエミリーさんは自分の学業上の葛藤を思い返し、エミリーさんもAD/HDに関連する障害を持っていることを確信した、と。

「神経内科に診察予約をしたんです。」とエミリーさん。


「だって大学にいきたいんですもの。」


External Sources

This article was reviewed and updated June 2007.

記事の元になった論文

Patricia Quinn, MD and Sharon Wigal, PhD
Perceptions of Girls and ADHD: Results From a National Survey
MedGenMed. 2004; 6(2): 2.